보험금은 가입만 되어 있다고 자동으로 지급되지 않습니다.
보험금은 고객이 직접 청구해야 하는 경우가 많습니다. 진단명, 질병코드, 수술명, 입원 여부, 치료 내용에 따라 청구 가능한 항목이 달라질 수 있습니다.
확인에 도움이 되는 자료
- 진단서 또는 진료확인서
- 수술확인서, 입퇴원확인서
- 진료비 영수증, 진료비 세부내역서
- 보험증권 또는 가입 담보 내역
주요 점검 범위
실손의료비
급여·비급여 항목과 자기부담금 구조를 확인합니다.
진단비
질병코드와 약관상 진단 기준을 확인합니다.
수술비
수술명과 약관상 수술 분류를 확인합니다.
입원비
입원 일수와 지급 조건을 확인합니다.
※ 미청구 보험금 확인은 지급을 보장하는 것이 아니라 청구 가능성을 점검하는 과정입니다.